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Fiches conseil/soins

OSTEOPOROSE: Diagnostic = Ostéodensitométrie.

Qu'est-ce que l'ostéoporose ?  et   Pourquoi redouter l'ostéoporose ?

L'ostéoporose est une fragilisation des os liée à une diminution de la masse osseuse associée à des altérations de l'architecture.

L'amincissement des travées rend l'os poreux et fragile, entrainant un risque acrcu de fractures, notamment:
- des vertèbres (tassement vertébral)
- des poignets,
- du col du fémur
ainsi que des autres éléments du squelette.

En France, l'ostéoporose est responsable de plus de décès que les accidents de la voie publique.
Compte tenu du viellissement de la population l'ostéoporose devient un problème de santé publique.

Quelles sont les causes de l'ostéoporose ?

La principale cause de l'ostéoporose est la carence en oestrogènes chez la femme à la ménopause; elle est plus fréquente en cas d'antécédents familiaux, notamment avec fractures.

Une femme ménopausée sur trois est atteinte d'ostéoporose et plus des 2/3 des femmes de plus de 85 ans.

D'autres affections ou traitements peuvent également générer de l'ostéoporose:
- certains traitements: corticothérapie au long cours, anti-épileptiques, héparine...
- déséquilibre alimentaire, tabac, alcool...
- sédentarité et immobilisation prolongée
- d'autres affections: anorexie, excès sportif, diabète, hyperthyroïdie, hyperparathyroïdie, maladies chroniques de l'intestin.....

Comment fait-on le diagnostic ?

Le diagnostic de l'ostéoporose repose sur la densitométrie réalisée dans les centres de radiologie.

La densitométrie devrait être systématique à la ménopause avec un contrôle au delà de deux ans pour juger de la vitesse de décroissance de la masse osseuse.

La densitométrie n'est prise en charge par la CPAM qu'à certaines conditions, notamment lorsqu'existe un antécédent familial avec fracture ainsi que lors d'affections ou traitements favorisants.

Comment prévenir l'ostéoporose ?

La prévention de l'ostéoporose devrait presque débuter dès la puberté par un apport suffisant en calcium et vitamine D ainsi que par la marche régulière à bon pas (une demi heure 2 à 3 fois par semaine ).
Cette prévention est d'autant plus importante dans les familles à risque.

Comment prévenir les chutes responsables de fractures ?

- Salle de bain: barre murale et tapis de bain
- Clouer ou coller les tapis au sol
- Au lever, prendre le temps de s'asseoir sur le bord du lit avant de se lever et alumer la lumière, même si on connait le trajet
- Porter des lunettes si besoin et faire attention aux petites marches
- Le port d'une mousse autour du bassin atténuant l'impact des chutes, notamment au domicile, a également démontré une certaine efficacité.





Ostéoporose = fragilisation des os, souvent après la ménopause avec risque de fractures.

Le diagnostic et la surveillance reposent sur la densitométrie réalisée en radiologie.

La prévention devrait débuter dès la puberté et s'intensifier à la ménopause par un apport suffisant en calcium et vitamine D ainsi que par la marche régulière.

Le traitement médicamenteux peut devenir utile,

Il reste important de prévenir les chutes.

Notre cabinet est équipé d'un ostéodensitomètre soumis à un contrôle externe de qualité semestriel.


Dernière mise à jour : 06 mars 2013

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